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呼吸與危重癥醫學科一區
呼吸與危重癥醫學科始于大內科,繼承了大內科集眾家之所長及樸實向上的優良品質,并在飛速發展的醫學領域中形成了豐富的專業特色。不僅使呼吸系統常見病,如感冒、流行感冒、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘和胸腔積液的患者能得到及時正確的治療,而且對肺栓塞、間質性肺炎、過敏性肺炎、結節病、成人急性呼吸宭迫綜合癥、風濕性疾病引起的間質性肺炎等呼吸系統疑難病診治及呼吸衰竭、重癥肺炎、哮喘持續狀態、感染中毒性休克和多臟器衰竭等危重患者的搶救治療也積累了較豐富的經驗。近年開展無創、有創機械通氣高流量氧療治療,使急、慢性呼吸衰竭病人得到了及時救治。呼吸與危重癥醫學科分為二個病區,呼吸與危重癥醫學科一區(新門診14樓),呼吸與危重癥醫學科二(新門診15樓)現設有開放病床120張;共有醫護人員50余人,其中主任醫師3名,副主任醫師5名,主治醫師6名,住院醫師10名。呼吸與危重癥醫學科注重學習、注重細節化管理,促進了科室持續健康發展。
科室綜合實力在邵陽同級醫院名列前茅,設有呼吸??崎T診、哮喘門診、戒煙門診、慢阻肺門診,呼吸內科專家門診、住院病房、纖維支氣管鏡檢查室、肺功能檢查室,擁有有創呼吸機10臺,無創呼吸機14臺,高流量呼吸儀2臺,纖維支氣管鏡1條(插管專用),電子支氣管鏡一條,冷凍治療儀、氬氣刀治療儀各一臺擁有肺功能儀、睡眠監測儀、體外隔肌起搏治療儀、排痰儀、監護儀多臺等一流設備。
科室有強大的呼吸病醫療服務能力,對呼吸衰竭、ARDS、社區獲得性肺炎、肺癌、COPD、支氣管哮喘等常見病多發病規范化治療,同時承擔全區呼吸內科疑難、危重病人的搶救治療工作,搶救成功率達95%以上。常規開展電子支氣管鏡檢查活檢,電子支氣管鏡下肺泡灌洗術,鉗取異物,止血,胸腔鏡檢查,CT引導下經皮肺穿刺活檢術,凍切、凍溶,支架置入等診療技術。
特色醫療技術
1.支氣管動脈介入治療
科室開展了支氣管動脈介入治療技術,包括支氣管動脈栓塞術,主要用于大咯血及肺癌灌注化療。支氣管動脈栓塞術能夠精確找出肺內出血動脈處,止血效果立竿見影,整個操作過程在動脈內完成,不用開刀,無明顯并發癥,術后24小時即可下地恢復正常生活,具有治療范圍廣、創傷小、收效快的特點,能夠解決傳統內科技術無法控制的各種原因急性大咯血及反復咯血,晚期肺癌的姑息治療等。
2.氣道介入治療
氣道介入治療室呼吸內科特色技術之一,包括支氣管鏡檢查及肺活檢術、胸腔鏡探查及粘連術支氣管鏡下凍切凍溶,支架置入等技術。主要用于肺部感染病原學診斷、肺部不明占位診斷、彌漫性肺部疾病的診斷;良性或惡性支氣管內病變切除,氣道內痰栓、血栓、異物鉗取,重癥肺部感染、難治性支氣管哮喘及慢阻肺、支氣管擴張癥的肺灌洗治療支氣管內膜結核治療,氣道狹窄擴張技術等。目前科室擁有一支技術全面的呼吸內鏡介入診療團隊,診療水平在湘西南同級醫院中處于領先地位,得到業內同行認可。
3.呼吸支持技術
呼吸與重癥醫學科在我院綜合ICU設置了RICU,擁有8個床位,擁有10臺有創呼吸機和14臺無創呼吸機,對呼吸危重癥患者搶救成功率達95%以上。
4.支氣管哮喘及COPD慢病管理
科室已經開始對支氣管哮喘及COPD進行規范化治療;并開始實施進行慢病管理,每季度“哮喘之家”??剖覔碛蟹喂δ軝z查室,擁有肺功能機多臺 ,其主要作用是對病人進行肺功能測定,對某些內科疾病可做輔助診斷和治療效果觀察。肺功能測定:亦廣泛用于胸外科、上腹部及高齡患者手術適應癥的選擇時行肺功能測定。
5.過敏原測定
該項目目前能進行19種過敏原的測定,主要適用于過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病等疾病的過敏原測定,其中對過敏性哮喘行脫敏治療效果尤佳.
6.胸膜腔穿刺術、胸腔置管術
是指對有胸腔積液(或氣胸)的患者,為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術。適應癥:1、診斷性:原因未明的胸腔積液,可作診斷性穿刺,作胸水涂片、培養、細胞學和生化學檢查以明確病因,并可檢查肺部情況。2、治療性:通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產生的壓迫、呼吸困難等癥狀;向胸腔內注射藥物(抗腫瘤藥等)。
7.多導睡眠監測
是診斷睡眠打鼾(睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,OSAHS)最重要的檢查。通過夜間連續的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監測,可以了解打鼾者有無呼吸暫停、暫停的次數、暫停的時間、發生暫停時最低動脈血氧值及對身體健康影響的程度,是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。多導睡眠監測儀是目前最常用的睡眠監測手段,是診斷打鼾最重要的檢查,是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。
8、CT引導下肺穿
主要適用于肺部病變的患者,如腫塊、結節、軟組織病變等,通過該檢查,取得病變組織,通過病理等檢測,明確病變性質。
9、支氣管內膜結核和多種原因引起的氣道狹窄,可以在纖支鏡下凍切和凍溶,切除病灶,支架植入擴張氣道,改善通氣。